:: التهاب الكبد الوبائي heptitis ::

[alma7i]

التهاب الكبد ال?يروسي (أ)


يعد التهاب الكبد ال?يروسي الوبائي (أ) أكثر أشكال التهاب الكبد إنتشارا? بالعالم. هو مرض ?يروسي يصيب الكبد بالتهاب حاد ومعظم الإصابات تحدث أثناء ?ترة الط?ولة ولكن ?د تحدث ?ي أي عمر إ?ا لم يصب به الإنسان من ?بل. يحدث المرض ?ي الأماكن التي يتدنى ?يها مستوى النظا?ة البيئية.

وعادة ما يكون المرض بدون أعراض ?ي ?ترة الط?ولة و?د تزداد شدة المرض مع ت?دم العمر ولكن ال?اعدة هو الش?اء التام بدون مضاع?ات أو إنتكاسات ولله الحمد. نسبة الو?اة أ?ل من 1%. وتب?ى المناعة ضد الإصابة طوال الحياة.

- معظم الإصابات بالمملكة تحدث أثناء الط?ولة أو م?تبل العمر. يتم تشخيص المرض عند إختبار الدم لحالات الير?ان (الص?ار).




أعـــراض المـــــرض:

> معظم الحالات تحدث بدون أعراض خاصة ?ي ?ترة الط?ولة و?د تظهر على شكل أعراض إن?لونزا.

> تبداء الأعراض بحمى خ?ي?ة مصحوبة ب??دان شهية وغيثان وألم ?ي البطن وإضطراب معوي. بعد عدة أيام تبدأ مرحلة الإص?رار بالجلد والعيون وتع?ب ه?ه المرحلة مرحلة الش?اء التي ?د تستغر? أسابيع يستمر بها تضخم الكبد لبعض الو?ت.



طـــر? إنت?ال المــــرض:

يتص? ?يروس التهاب الكبد ال?يروسي الوبائي (أ) بالم?اومة للحرارة والبرودة ودرجة الحموضة، تنت?ل العدوى عن طري? ال?م بواسطة:

> تلوث الأيدي ببراز شخص مصاب.

> تلوث مياه الشرب بال?ضلات الآدمية عن طري? المجاري.

> تلوث الأطعمة والمشروبات عن طري? ال?باب أو الأيادي الملوثة ببراز المصاب.

> تلوث بعض المأكولات (المحار والسمك النيء) بالمجاري بالبحار.

> نادرا? ما ينت?ل ه?ا المرض عن طري? الدم الملوث بال?يروس من خلال تلوث الإبر ون?ل الدم من شخص مريض إلى آخر سليم.

> يتواجد ال?يروس بكميات كبيرة ?ي براز المصابين ?ي ?ترة ما ?بل ظهور الأعراض وحتى أسبوع بعد ظهور الص?ار (الير?ان).



طــــر? الــو?ــايــــة:

> توعية المجتمع بالمحا?ظة على إجراءات النظا?ة والصحة العامة والتنبيه على غسل الأيدي جيدا? بعد استخدام المراحيض وتغيير ح?اضات الأط?ال وعدم إستخدام أدوات الآخرين.

> توعية المجتمع بغسل الخضروات وال?واكه بشكل جيد بماء نظي? وطهي الطعام جيدا?، والإبتعاد عن تناول المأكولات البحرية إ? إشتبه بنظا?تها وك?لك من الباعة المتجولين.

> على م?دمي الأع?ية غسل أيديهم جيدا? ?بل العمل ولبس ??ازات أثناء لمس الأغ?ية المعدة للت?ديم.

> عند حدوث عدة حالات على شكل وبائي ?يجب تركيز الجهود على لتحديد مصدر التلوث و?لك بإجراء إست?صاء وبائي.



إحتياطات للمرضى والمخالطين:

> لا يشترط عزل المريض بالمستش?ى ولكن يمكن متابعة العلاج ?ي المنزل إ?ا كانت حالته الصحية غير متردية. الكبار والحوامل ?د يحتاجون إلى دخول المستش?ى و?ي ه?ه الحالة يتبع الإحتياطات الأساسية وإحتياطات الدم وسوائل الجسم حتى يتم التشخيص النوعي لالتهاب الكبد.

> التنبيه بالمحا?ظة على النظا?ة الشخصية وغسل الأيدي جيدا? والتخلص من البراز والبول والدم باستخدام المرا?? الصحية والمحا?ظة على نظا?تها بعد الإستخدام.

> لا يوجد علاج للمرض. ولكن يتم إعطاء السوائل والتغ?ية الجيدة خلال ?ترة المرض.

> للمخالطين ال?ين لا يوجد لديهم مناعة للمرض (مثل الأط?ال وبعض الكبار) ?يمكن أن يعطوا مصلا? مناعيا? ولكن يجب إعطاؤه ?ي و?ت مبكر.

> يتو?ر تطعيم (ل?اح) يمكن إعطاؤه للإط?ال أو للإشخاس ال?ين لا يحملون مناعة ضد المرض. ه?ا الل?اح ?عال ويعطى على جرعتين. حاليا? لا يعطى ضمن التطعيمات الأساسية للأط?ال و?لك بسبب أن المرض خ?ي? جدا? عادة عند الأط?ال.

ما هو التهاب الكبد ال?يروسي الوبائي (ب)؟

هو التهاب ?يروسي يصيب الكبد ويعمل على تدمير خلاياها ويسبب تلي? وسرطان الكبد. وهناك عدة ?يروسات أخرى تصيب الكبد بالتهاب وتتشابه ?ي كثير من الأعراض والظواهر والعلامات السريرية وتشمل إص?رار الجلد والعيون (الص?ار أو الير?ان)، إجهاد وإعياء وغثيان وإست?راغ وألم ?ي البطن إلا أن معظم من يصابون به?ه العدوى لا يشعرون بالمرض ويتعا?ون تماما? ولكن ?ليل من المرضى ?د يصابون بالتهاب حاد بالكبد و?شل كبدي مميت.من 8 إلى 10% من المصابين بال?يروس يتطور المرض لديهم إلى مرض مزمن وخلال سنوات تصاب الكبد بتلي? وتزيد ?رصة حصول سرطان الكبد.



من يصاب بالتهاب الكبد ال?يروسي الوبائي (ب)؟

معظم إصابات العدوى تحصل أثناء الط?ولة وم?تبل العمر وهنا تكمن خطورة الإصابة بالتهاب الكبد المزمن حيث تحدث بنسبة أكبر إ?ا أصيب الإنسان أثناء الط?ولة والتي ?د تبلغ 90% ?ي السنة الأولى من العمر وحوالي 30 ـ 50% ?ي السنوات الثلاث التي تليها للإصابة بالتهاب الكبد المزمن. وتبلغ نسبة حدوث الموت بسبب تلي? الكبد وسرطان الكبد حوالي 25% للمصابين ال?ين يكتسبون العدوى أثناء الط?ولة.



كي? تنت?ل العدوى ب?يروس التهاب الكبد؟

?يروس الكبد الوبائي (ب) ينت?ل بملامسة دم أو أي سوائل من جسم إنسان حامل لل?يروس (اللعاب، المني، السوائل المهبلية) من أهم طر? إنت?ال المرض:

> أثناء الولادة (من الأم المصابة إلى الرضيع).

> عن طري? العلا?ات الجنسية مع شخص مصاب بال?يروس.

> إدمان المخدرات.

> عن طري? الدم أو مشت?اته.

> عن طري? الوخز بالإبر أو المواد الحادة (أمواس الحلا?ة، أدوات الجراحة) الملوثة من إنسان حامل للمرض.

> أثناء العمل: الأ?راد الصحيين مثل الأطباء الجراحين، أطباء الأسنان، ?نيي غسيل الكلى وغيرهم وال?ين يتعاملون مع الدم البشري.



لا ينت?ل ال?يروس عن طري? الأكل أو الشرب.



هل يمكن علاج التهاب الكبد المزمن وسرطان الكبد؟

لا يوجد علاج يش?ي من سرطان الكبد ولكن يمكن عمل إستئصال جراحي وإعطاء بعض الع?ا?ير لسرطان الكبد لإزالة أثاره وإطالة عمر المريض بإ?ن الله. زراعة الكبد لبعض المرضى ?د تنجح بنسب مت?اوتة. أما الالتهاب المزمن للكبد ?يمكن علاجه ?ي مراحله الأولية بأدوية تعطى عن طري? ال?م وتحت الجلد. نسبة ش?اء المريض جيدة ولكن ه?ه الأدوية لا تخلو من مضاع?ات جانبية وتكل?ة مالية كبيرة.

إن الحل الأنجح والأمثل هو الو?اية من المرض وإعطاء التطعيمات الضرورية للأط?ال ومخالطي المرضى.



طــــر? المكا?حــة:

1- الو?ايـة:

التحصين (التطعيم) ضد التهاب الكبد ال?يروسي (ب) متو?ر من? عام 1982م و?د استخدمت حوالي بليون جرعة واثبتت الدراسات امن و?اعلية الل?اح بنسبة 95% ضد حدوث التهاب الكبد الوبائي المزمن (ب) للأط?ال والكبار. و?ي المملكة نجح برنامج التطعيم ?ي خ?ض نسبة حاملي المرض من 8 ـ 10% إلى 0.3% لدى الأط?ال بعد 10 سنوات من تطبي?ه.

يوصى بتطعيم الأط?ال ومخالطين بمرضى التهاب الكبد ال?يروسي (ب) والعاملين ?ي المجال الصحي ال?ين يتعرضون للتماس مع الدم أو سوائل الجسم.

2- التع?يم:

تع?يم الح?ن والإبر والأدوات الحادة (أمواس الحلا?ة) ويستحسن إستخدام الأدوات ?ات الاستخدام الأوحد كما يجب التخلص من ه?ه الأدوات بطري?ة سليمة حتى لا تعدي أحدا? والإبتعاد عن العمليات التي لا يتأكد تع?يم أدواتها مثل (الحجامة والختان).



3- المتبرعين:

إستبعاد المتبرعين المصابين بال?يروس، وه?ا ولله الحمد يطب? ?ي بنوك الدم من? ?ترة طويلة.



4- إحتياطات للمرضى وحامل ال?يروس:

> تحصين المخالطين للمريض.

> تطبي? إحتياطات إحترازية لتطهير أي سطح أو جسم ي?ع عليه أي من سوائل جسم المريض أو حامل العدوى كالدم او اللعاب وغيره.

> عدم إستخدام الأدوات الشخصية للآخرين ك?رشاة الأسنان أو ماكينة الحلا?ة أو أي شيء يلامس دم أو سوائل الجسم (كالأبر).

> تطعيم مواليد الأمهات المصابين بال?يروس عند الولادة مع إعطائهم ح?نة المناعة مع الل?اح.


التهاب الكبد ال?يروسي (ج)

أعـــــراض المــــــرض:
بعد ?ترة حضانة تتراوح ما بين 15 يوما? الى 90 يوما? ?د تظهر أعراض الإلتهاب الحاد وتشمل الإعياء وإص?رار الجلد والعين (الص?ار أو الير?ان) و?ي أغلب الحالات أي حوالي 70% لا توجد أعراض للإلتهاب الحاد. كما أن 80% من إصابات ال?يروس (ج) يتطور ليكون مزمنا? ويحدث التلي? بنسبة 20% وسرطان الكبد من 1% إلى 5% من ه?ه الحالات خلال 20 إلى 30 سنة. إن التهاب الكبد ال?يروسي (ج) يعمل على زيادة تل? الكبد إ?ا تعرضت إلى مرض كبدي آخر مثل شرب الكحول أو الإصابة ب?يروس آخر.

طـــر? إنت?ــال المـــرض:

من أكثر طر? إنت?ال ال?يروس شيوعا? الانت?ال عن طري? الدم أو منتجاته الملوثة بال?يروس ولكن بعد تو?ر أساليب ?حص المتبرعين بالدم ومعالجة منتجات الدم أصبحت ه?ه الوسيلة أ?ل من الساب? بكثير ولله الحمد. ومن الطر? الأخرى :

> إستخدام الإبر والأدوات الحادة الملوثة (الحجامة، الوشم، الختان، تخريم الأ?ن).

> إدمان المخدرات عن طري? الإبر.

> عن طري? الولادة (من الأم المصابة إلى الرضيع).

> عن طري? العلا?ات الجنسية. تعتبر ه?ه ?ليلة إ?ا كانت علا?ة الإنسان مع شخص واحد ولكن تزيد ?ي العلا?ات الجنسية المحرمة.

الــو?ــايــــة:

> لا يوجد تطعيم (ل?اح) ضد التهاب الكبد ال?يروسي (ج) حتى الآن، وك?لك لا يجدي إعطاء المصل المناعي (Immunoglobulin) بعد الإصابة حيث تخلو ه?ه المشت?ات من مضاد ال?يروسي (ج).

> إن أنجح وسيلة لل?ضاء على المرض هي:

- ?حص الدم والأعضاء من المتبرعين.

- المحا?ظة على تع?يم الأدوات الجراحية والإبر (يستحسن استخدام الإبر /الأدوات ?ات الاستخدام الأوحد).

- الامتناع عن العلا?ات الجنسية المحرمة.

- الإمتناع عن المخدرات وإدمانها.

- تجنب الممارسات الخاطئة ?ي التعامل مع الجروح والدم.

> يتو?ر علاج للالتهاب الكبدي المزمن بسبب ال?يروس (ج) ويتكون من حبوب وإبر تحت الجلد تؤخ? ل?ترات طويلة ونسبة ش?اء المريض تتراوح ما بين 30ـ50% تبعا? لنوع ال?يروس ودرجة ت?دم الحالة.

[المعتزه بالله]

اللهم نسالك العفو والعافيه والمعافاة الدائمة وجزا ك الله خير

[المسافر]

نسأل الله الصحة والعافية لنا ولكم




الف شكر لك يالماحي على الموضوع





تحياتي لك

[لولووألماس]

معلومات مهمه


بارك الله فيكم اخي أبوعبدالله

[سفانه]

نسأل الله السلامة والعافيه للجميع

معلومات مفيده يعطيك العافيه

الف شكر لك على الافاده

لك تحيتي وكل التقدير